参 加 申 込 書

必須コース名

■参加者(大学生)

必須氏名
必須フリガナ
性別
必須生年月日(西暦)
年齢
メールアドレス
確認のためもう一度
必須学校名
必須学部
必須学年
郵便番号
必須ご住所
必須携帯番号
特記事項(アレルギー有無、健康状態、お体の不自由なところなど)

同意書

●下記内容に同意していただけましたら、チェックを入れてください。

・県の地域資源ブランド児童生徒向け現地学習会事業のプロモーション(PR用)として、ホームページや紙媒体・動画などに、参加者の写真、動画が掲載される場合があります。

・参加者の方は、ツアーの事前説明や報告会の連絡などへの対応をお願いいたします。

必須同意確認

●申し込みに際してのご留意点

※フリガナも忘れずに、ご記入(入力)願います。
※保険をかけますので、必ず生年月日、年齢をご記入(入力)ください。
※参加者多数の場合は、書類選考・抽選にて決定させていただきます。
※決定した参加者に対しては、詳細をあらためてご連絡いたします。


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